האוניברסיטה העברית בירושלים
האוניברסיטה העברית בירושלים אני לא אדבק באיידס
מהי מחלה
האוניברסיטה העברית בירושלים
נגיף ה-HIV והיריון
הגנו על תינוקכם
 
בישראל חיים כיום
80% מהילדים נולדו לאמהות ממדינות שבהן הנגיף נפוץ.
כ-100 ילדים מתחת לגיל 12 עם נגיף ה-HIV, וכולם נדבקו מאמותיהן. בשנים 2001 עד 2003 נולדו בישראל 87 ילדים לאמהות נשאיותHIV או חולות באיידס. מתוך 87 הילדים, 5 (6%) המשיכו לשאת את הנגיף כל חייהם.
את האחוז הגבוה הזה ניתן לצמצם!!!
האם נשים נשאיות יכולות להפוך לאמהות מבלי להדביק את תינוקן?
כן !!! לשם כך הן צריכות להיבדק ולקבל טיפול מתאים.
 

נגיף האיידס נמצא בנוזל הזרע של הגבר (לא בתאי הזרע עצמם) וכן בנוזלי הנרתיק של האישה (ולא בתא הביצית עצמו). כלומר, העובר עצמו, בשלביו הראשונים, אינו נושא בתאיו את הנגיף. אך הוא יכול להידבק בנגיף בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון והלידה.

 

הדבקת התינוק בנגיף עלולה להיעשות בדרכים האלה:

  • בזמן ההיריון (ייתכן מעבר של וירוס דרך השליה),
  • בזמן הלידה (מגע בין דם האם לדם התינוק),
  • לאחר הלידה (בהנקה).
  •  

    אישה שיודעת שהיא או בן זוגה נשאי איידס, לפני שהיא נכנסת להיריון, יכולה לתכנן מראש את ההיריון, ועל ידי כך למנוע את הדבקת העובר.

     

    חשוב לדעת שללא טיפול יש סיכון של 25%- 30% להדבקת העובר בנגיף. אך כאשר האישה מטופלת, הסיכון להדבקת העובר יורד לפחות מ-% 1.

     

    עובר

     
    מה ניתן לעשות כדי למנוע את הדבקת העובר?

    כאשר הגבר נשא והאישה אינה נשאית

    גבר נשא, שרוצה בתינוק עם אישה שאינה נשאית, יכול לעבור תהליך של שטיפת זרע (sperm washing). בתהליך השטיפה מפרידים את תאי הזרע מנוזל הזרע. לאחר מכן, מבצעים הפריה מלאכותית או הפריית מבחנה. שטיפת זרע היא דרך יעילה מאוד להגנה, גם על האם וגם על התינוק, אבל ניתן לבצע אותה רק במרפאות מעטות, אפילו במדינות מפותחות. בישראל שיטה זו נהוגה.

    כאשר האישה נשאית והגבר אינו נשא
    נשאית איידס, שחיה עם בן זוג שאינו נשא, יכולה להיכנס להיריון מבלי לסכן את בן זוגה באמצעות שימוש בהפריה מלאכותית. שיטה פשוטה זאת מספקת הגנה מושלמת לגבר, אבל העובר עדיין נמצא בסיכון להדבקה, לכן יש צורך בפעולות נוספות.

    כאשר האישה והגבר נשאים

    כאשר שני בני הזוג הם נשאי איידס, יהיה נבון מצידם לא לקיים יחסי מין בלתי מוגנים, כיוון שעלול להיות סיכון קטן שאחד מהם ידביק את האחר בסוג (strain) שונה של נגיף ה-HIV. אם שני בני הזוג הם נשאי HIV, והם רוצים לקיים יחסי מין בלא הגנה כדי שהאישה תיכנס להריון, עליהם לקבל ייעוץ כדי להגביל את הסיכון שיכול להיות לאחד מהם או לשניהם ולתינוק. הדרך המומלצת היא לקחת תרופות.
    תרופות לחולות איידס ונשאיות בזמן ההיריון
    לעתים קרובות מייעצים לנשים הרות לא לקחת תרופות כלשהן בזמן ההיריון. לכן מוזר שדווקא לנשאיות HIV מייעצים לקחת תרופות. עד היום ידוע שנשים רבות לקחו תרופות בזמן ההיריון כנגד נגיף ה-HIV ולא נגרם נזק לתינוקות שלהן. בזכות התרופות האלה תינוקות רבים אינם נשאי HIV, אף על פי שנולדו לאמהות נשאיות הנגיף.

    ההחלטה מתי ואיזה תרופות יש לקחת בזמן ההיריון תלויה בריכוז תאי Th כשהמדד הוא  CD4 בדם ובעומס הנגיפי .

    על המשמעות של עומס נגיפי וריכוז CD4

    חשוב לדעת

    בריאותן של נשאיות איידס רבות השתפרה כתוצאה מלקיחת תרופות בזמן ההיריון.

    ההיריון עצמו לא מחמיר את מצב ההדבקה ב-HIV אצל נשים הרות.

    עוד על איידס והיריון באתרים הבאים

    קישורתרופות בזמן היריון

    קישורמחקר שנעשה ב-500 נשים נשאיות

    קישורמידע מדעי שהתפרסם לגניקולוגים באנגליה

    בזמן הלידה

    היות ומרבית ההדבקות בין אם לעובר מתרחשות סמוך ללידה, לכן, אם נמצא שריכוז הנגיף בדם האם גבוה, שוקלים לידה בניתוח קיסרי.

    סיכויי ההדבקה בלידה בניתוח קיסרי פוחתים ב-50%.

    אם ריכוז הנגיף בדם האם נמוך אין בעיה בלידה רגילה.

    תינוקות לאמהות נשאיות מטופלים לרוב גם הם בתרופת במשך 6 שבועות לאחר הלידה.

    דרך נוספת למניעת הדבקת הילדים היא מניעת הנקה

    חלב אם מכיל אמנם, את כל רכיבי התזונה החיוניים לתינוק, אך חלב של אם נשאית מכיל גם את  נגיף ה-HIV .

    עם החלב מועבר הנגיף לתינוק, דרך הפה, ריריות הלוע ומערכת העיכול, ומשם אל הדם. הסיכון להדבקה תלוי בבריאות הפה והחניכיים של התינוק, ואלה עשירים בריריות ובנימי דם. הסיכון להדבקה תלוי, כמובן גם

    העומס הנגיפי של האם הוא גורם שיכול להצביע על הסיכון להדבקות של העובר מאמו. משמעותו היא מדידת כמות הווירוס בדם, (מספר עותקים של הנגיף בכל מיליליטר של דם). העומס הנגיפי מהווה מדד להתקדמות המחלה.
    מטרת הטיפול היא להוריד את העומס הנגיפי מתחת ל-50 עותקים למיליליטר.
    כאשר העומס הנגיפי של האם הוא נמוך בזמן הלידה, הסיכון התינוק יהיה כמעט אפסי.

    בעומס הנגיפי  של האם.

    (אצל אם שנדבקה סמוך ללידה או במהלך ההנקה, יש לרוב ריכוז גבוה של נגיפים בדם ולכן קיים סיכון גדול להדביק את התינוק במהלך ההנקה.)

    לאם נשאית או חולה ממליצים להאכיל את תינוקה בתחליף חלב אם. תחליפים כאלה מהווים מקור הזנה בטוח ואיכותי לתינוקות.

    תחליפי חלב אם לתינוקות נכללים בסל שירותי הבריאות לאמהות נשאיות, החל משנת 2005,והם מסופקים באמצעות מרכזי האיידס.

    עם זאת צריך לזכור שאם שאינה מניקה ואינה משתמשת באמצעי מניעה, גדולים יותר סיכויה להיכנס להיריון נוסף!

      מהי מחלה
    כיצד מתמודד הגוף נגד מחלות
    מהו איידס
    מה גורם למחלת האיידס
    כיצד נדבקים באיידס
    כיצד נמנעים מהדבקה באיידס
      קונים קונדומים בלי בושה!
     

    חיסון כנגד מחלת האיידס

      תרופות לטיפול באיידס
      הקונדום הנשי
      נגיף ה-HIV והיריון
    בדיקות לאבחון איידס
    איידס - הסטיגמה
    זכויות חולים ונשאים
    נשים ואיידס
    רצפי הדרכה
    שאלונים
    סימולציות
    _

    העומס הנגיפי של האם הוא גורם שיכול להצביע על הסיכון להדבקות של העובר מאמו. משמעותו היא מדידת כמות הווירוס בדם, (מספר עותקים של הנגיף בכל מיליליטר של דם). העומס הנגיפי מהווה מדד להתקדמות המחלה.
    מטרת הטיפול היא להוריד את העומס הנגיפי מתחת ל-50 עותקים למיליליטר.
    כאשר העומס הנגיפי של האם הוא נמוך בזמן הלידה, הסיכון התינוק יהיה כמעט אפסי.

     
    צרו קשר מי אנחנו מפת אתר
     
    © כל הזכויות שמורות לאוניברסיטה העברית בירושלים   עודכן בתאריך 25.6.2008
    יישומי המחשב הוראאת המדעים והחקלאות